3D列印胸椎模型 模擬手術減風險

3D列印出的1:1脊柱側彎三維模型。(資料圖)

　　黃女士2歲時被發現胸椎發育畸形，有塊骨頭凸出來，由於家庭經濟困難，加上孩子也沒喊疼，就漸漸淡忘了，結果竟發展成駝背。昨天，南京市第一醫院數字醫學研究所專家，用3D列印技術讓駝背50年的黃女士直起了腰板，並長高了4厘米。

　　先天胸椎畸形，女子身高定格

　　52歲的黃女士，一直佝僂著腰走路。日前，她來到南京第一醫院骨科，希望專家幫她治好駝背，讓身體直起來，長高一點。

　　據黃女士介紹，她的這個毛病小時就有了，在她2歲的時候，家人就發現背上有塊骨頭突出來。由於當時家裡窮困，孩子又多，因此，也沒有到醫院就診。後來她的背部越來越凸起，身高也永遠定格在150厘米。

　　經仔細檢查，黃女士被診斷為先天性脊柱畸形。南京市第一醫院骨科博士、南京醫科大學數字醫學研究所副所長、數字骨科重點實驗室副主任姚慶強告訴記者，一般正常人有12節胸椎，但她的第12節胸椎出現了發育畸形，以致形成駝背，如果再任其發展，可能導致損傷脊髓，甚至癱瘓。

　　那麼，怎樣才能讓身體直起來，重新長高呢？第一醫院專家想到了3D列印技術。

　　3D列印「胸椎」，提前設計手術

　　據悉，由於手術中需要在胸椎上植入鋼釘進行複位，可胸椎部位密集分佈著人體最重要的血管、神經，一旦鋼釘稍有偏差，就有可能損傷血管和神經，引起全身癱瘓和死亡。為確保手術安全，第一醫院醫生首先將她的胸椎CT和磁共振原始數據輸入一台與3D印表機鏈接的電腦編輯軟體中，用編輯軟體對她的胸椎進行複位還原。隨後，醫生又在3D印表機中添加粉末狀石膏和黏合膠，10個小時后，與黃女士一模一樣的「胸椎」被成功列印了出來。

　　姚慶強介紹說，在以往沒有使用3D印表機技術時，一般的胸椎畸形手術，需先開一個10厘米左右的口子，再經過多次嘗試才能把鋼釘植入胸椎。手術時間長、傷口大，手術路徑、精確度還容易出現偏差。而採用3D列印技術，醫務人員先在與黃女士一模一樣的模擬胸椎上找准位置，規劃出最適合患者的個性化方案，經過幾次模擬手術后，醫生再為患者正式實施手術，手術時間比正常情況縮短了一半，且術中出血量很小，與傳統手術相比，該手術風險降低、精度高、損傷小、恢復快。不需要等到手術中去摸索，釘子下得更精確，從而做到萬無一失。

　　未來兩三年，3D列印人體「零部件」

　　姚慶強說，除了這場常規的手術外，該院骨科研究所目前實現骨骼、血管、腫瘤等組織的3D列印，但目前3D列印技術應用仍屬於初級階段，主要是幫患者提前設計手術。

　　不過，南京市第一醫院已經逐步嘗試開展將3D列印技術列印出來的「假體」，直接填充在手術缺損的部位，也就是說，今後想做什麼形狀的骨骼都可以，患者可依靠這一技術實現「私人訂製」，而不是使用現在統一規格的流水線產品。預計未來兩到三年內，將研製出可3D列印置入人體的骨材料，3D印表機或可實現人體器官的列印，為患者列印出人體個性化「零部件」。



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